儿童重症监护病房(PICU)是封闭式管理的特殊病房,是实行无陪管理,家长接触患儿的机会少,家属情绪紧张焦虑。本科率先在医院的无陪病房开展“以家庭为中心”的护理模式,通过音乐疗法,向患儿传递家人的关心和亲情的呼唤;既能满足患儿的心理需求,又可减轻家长的焦虑心理,使其积极配合治疗,有利于患儿疾病的康复。
音乐疗法是运用音乐的旋律、节奏、和声、音乐等特性,反复刺激患儿的听觉神经系统,调节患儿的神经功能发挥治疗作用。
患儿在没有陪护的陌生环境中会哭闹、躁动不安和恐惧,护士在音乐疗法前与家属交谈,针对家属的心理,及时向家属说明疾病发展的规律,做好相关解释工作使其密切配合治疗,护士通过家属收集患儿平时喜爱的音乐 其中包括胎教音乐、儿歌、故事的儿歌等 ,由责任护士给予音乐干预,运用舒缓优美,轻松明快的音乐,音量不超过45分贝,时间为20 min,每天3次,有规律地刺激患儿。但值得注意的是:在进行音乐疗法时也需要注意音量的大小和类型 ,根据患儿的个体情况,如病情、年龄、文化背景、兴趣爱好、欣赏水平等因素进行治疗前的评估,即对症下“乐”。音乐的强度、节奏、旋律、响度要根据患儿的病情调节,如患儿烦躁不安、心率快、血压高、呼吸快时可选用轻松愉快、柔和、舒缓的轻音乐歌曲,如患儿昏睡、心率慢、血压正常或偏低、各种反应迟钝,可以给兴奋、明快、流畅、愉悦心情为主的音乐,音量控制在45分贝左右,反之则对患儿的听力有害无益。播放音乐时须注意定时、定内容,一般安排在上午、下午与晚上,干预时护士守护在患儿床旁,每天定时观察患儿的心率、血压等动态情况。
古埃及有“音乐为人类灵魂妙药”的记载,将音乐对人体生理节律和人类情绪的调节作用施于保健和心身疾病治疗的方法。通过音乐帮助儿童稳定情绪、激发兴趣、陶冶性情、增进身心健康,也是改变儿童问题行为的一种好方法。音乐疗法的应用范围十分广泛,不仅可以帮助人们调整身心不和谐状态,而且可以治疗心因性疾病;不仅适用于任何年龄阶段的儿童,也适用于成人。