脑积水有哪些常用的手术方法？手术前后如何护理？

发布时间：2016-01-07

脑积水有哪些常用的手术方法？手术前后如何护理？

颅内脑脊液过多的积存于脑室系统内，或有时在蛛网膜下腔内积存称为脑积水。婴幼儿发生脑积水时，由于颅骨骨缝尚未闭合，头颅呈进行性的异常增大，因其有一定的特殊临床表现，故称为婴儿脑

积水。此外脑积水也可发生于年龄较大的儿童或成年人，但无明星的头颅增大，而表现为慢性颅内压增高。

脑积水常用的手术方法有：（1）脑室—心房分流术。（2）脑室或蛛网膜下腔—腹腔分流术。(3)侧脑室—小脑延髓池分流术。（4）第三脑室造瘘术。

治疗前，要为婴儿病人测量头围，以使与治疗后比较。注意有无颅内头皮或腹腔等处的感染性疾病，除外或治愈感染后方可施行手术。拟行脑室与心房或腹腔的分流术时，测量头部切口至右心房或腹腔的距离，为导管插入的深度作参考。

手术前按颅脑手术常规备皮，还须准备颈部或腹壁的皮肤，剃发时如发现头皮感染，须延期手术，积极治疗。其他如抗菌素，过敏试验麻醉常用药，控制饮食等，与其他手术前相同。术后早期要警惕并发症颅内血肿，须仔细观察生命体征和意识状态等。对婴儿要定期测量头围，可反映颅积水的消长情况，前卤尚开存者，其张力可反映颅内压情况。有指压活瓣装置者应加以按压，以保持引流通畅。此时要注意防止感染。

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