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什么是急性硬膜外脓肿？
发布时间：2016-01-07
什么是急性硬膜外脓肿？
急性硬膜外脓肿的病因和临床表现是什么？
急性硬膜外脓肿是在硬脊膜外间隙的化脓性炎症，间隙有疏松结缔组织和静脉丛，易于感染，本病较多发生于青年人，其脊髓压迫症状急剧而严重。如治疗及时，大多可以治愈。治疗及时，大多可以治愈。治疗及时，大多可以治愈。若延误诊断，错过手术进机，将造成严重残废，因此，本病视为神经外科急症。
硬脊膜外的感染常继发于其他部位的感染，如疖、痛、四肢创伤感染等。细菌通过血行传播至硬脊外脂肪及静脉丛。由于静脉丛血液缓慢，脂肪组织抗感染能力较差，故容易形成脓肿。此外，异物（如刺刀、弹片、枪弹）或腰椎穿刺时无菌操作不够严格等，均可将细菌直接带入而形成感染。常见病原菌为金黄色葡萄球菌。
发生部位以中上胸段位常见，其次为腰骶段，可能两处硬脊膜外间隙较宽，脂肪组织和静脉丛丰富，椎管壁有其固有的骨膜，颈段硬脊膜与骨膜紧贴，期间缺乏间隙，故颈段有发生。
本病多急性发病。全身感染及中毒症状较为突出，如高热、寒战、白细胞增多等，病人多感背部疼痛，相当于病变部位有明显压痛。由于神经根受炎症刺激常有胸、腹、下肢的放射性疼痛。发病，进展迅速者，常于数日内很快出现脊髓横断性损害症状，双下肢呈弛缓性瘫痪，并有明显膀胱及直肠括约肌功能障碍。
