在每年的高考例行体检中,我们都会碰到一件非常令人遗憾的事情,那就是总会筛查出几个弱视的考生,而对于此年龄段的学生,作为眼科医生我们爱莫能助,因为已经错过了有效的治疗时期。那么何为弱视?何时筛查?如何治疗?
弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验(单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正或者形觉剥夺)引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,而眼部检查无器质性疾病。定义说得相当文绉绉,换句大白话说就是眼睛结构正常,但是功能不足。根据病因我们可以把弱视分为以下四类:
1、斜视性弱视 病因是由于眼位偏斜后引起异常的双眼相互作用,斜视眼的黄斑中心凹接受的不同物像(混淆视)受到抑制,导致斜视眼最佳矫正视力下降。
2、屈光参差性弱视 由于两眼的屈光参差较大,黄斑形成的物像大小及清晰度不等,屈光度较大的一眼存在形觉剥夺,导致发生屈光参性弱视。一般两眼近视或远视相差150度或散光相差100度即可以使屈光度较高的一眼形成弱视。
3、屈光不正性弱视 多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者,从这个角度上讲,配戴眼镜不完全是坏事。
4、形觉剥夺性弱视 多发生在有屈光间质混浊的儿童(如先天性白内障、角膜混浊),完全性上睑下垂等。聊到这里,你大概明白了什么是弱视,弱视作为一个先天不足但是后天可补的疾病,一旦确诊应立即治疗,否则年龄超过了视觉发育的敏感期,弱视治疗将变得非常困难。既往认为超过12周岁治疗效果基本很差,而最佳的治疗年龄是3到7周岁,那么问题来了,治疗弱视哪家强?
何贤纪念医院作为番禺区的妇幼保健院,多年来在弱视治疗方面积累了丰富的经验。治疗弱视的基本策略为精确的配镜和对优势眼的遮盖。但根据不同的病因有不同的治疗方案,大概有以下原则:
1、消除病因:矫正屈光不正,配戴眼镜,早期治疗先天性眼部疾病如白内障、上睑下垂或斜视等。
2、遮盖疗法:常规遮盖优势眼,让弱视眼得到训练,具体遮盖方法及时间遵医嘱。
3、弱视训练:后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷法以及精细训练等。
最后寄语各位家长:为了更早的诊治弱视,欢迎带3周岁以上的小朋友到何贤纪念医院眼科进行视力检查排除弱视。