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使用碘造剂同意书
发布时间:2016-01-14
使用碘造剂同意书:
根据患者病情需要,患者需在我科做磁共振增强扫描,该检查需要使用非离子碘对比剂; 一、经患者或家属确认,患者既往:1无碘剂过敏病史;2无甲状腺功能亢进;3无严重心、肝、肾功能不全;4无哮喘病史;5无严重心律失常;6无周身性感染;7无急性心肌梗塞;8无严重糠尿病等病史。
二、使用碘对比剂,极少数人员可能出现不同程度的不良反应。
如:轻度不良反庆:咳嗽、喷嚏、过性胸闷、结膜炎、鼻炎、恶心、全身发热、荨麻诊、瘙痒、血管神经性水肿。
极个别重度不良反应:喉头水肿、反射性心动过速、惊厥、震颤、抽搐、意识丧失、休克等,甚至死亡或其它不可预测的不良反应。
极个别迟发性不良反应:注射碘对比剂1小时~1周内也可能出现各种迟发性不良反应,如恶心、呕吐、头痛、骨骼肌肉疼痛、发热等。
三、使用高压注射器时,存在注射针头脱落、局部血管破裂的潜在危险。
四、注射部位可能出现碘对比剂漏出,造成皮下组织肿胀、疼痛、麻木感、甚至溃烂、坏死。 五、上述情况极少发生,如果出现上述任何不良反应的症状,请及时与磁共振室及相关医师联系,磁共振室备有抢救药品、物品、磁共振室会连同急诊医护人员采取全力抢救措施,您若已离开医院请速往就近医院诊治。
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