健康教育

二胎妈妈超声之旅

发布时间:2016-05-26
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二胎妈妈什么时候适合做第一次超声检查?
答:在早孕期若没有异常情况,如阴道流血、腹痛等,二胎妈妈第一次超声检查建议在孕6周进行,可以做经腹部超声或经阴道超声检查,因为孕6周可以明确妊娠的情况,如妊娠囊的位置、大小、有无胚胎、有无异位妊娠,尤其是前一胎是剖腹产的孕妇,这个孕周检查可以明确有没有子宫下段剖宫产切口处瘢痕妊娠。一旦确定子宫下段剖宫产切口处瘢痕妊娠必须住院治疗,终止妊娠。一定不能在门诊做人工流产手术,否则容易引起大出血,甚至严重时会有生命危险。
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二胎妈妈在孕6周做了超声检查,是否孕三个月后再做检查?
答:有一部份人尤其是老人家,会有误解,认为不要做太多的超声检查,会对胎儿有影响,因此在早孕期不再做超声检查,到孕三个月再检查,对于正常正常妊娠的二胎妈妈来说问题不大,但在这期间可能会出现胚胎停止发育,就不能及时发现及时处理,时间长了会容易引起宫内感染。尤其是高龄的二胎妈妈及爸爸,随着年龄的增大,卵子和精子的质量会有所下降,出现胚胎停止发育的几率会增大,因此在孕8周或孕9周再做一次超声检查是有必要的。 
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唐氏综合征筛查对于二胎妈妈来说是必须检查的项目吗?
答:目前超声科以筛查胎儿结构异常为主要目的有3次超声检查,其中第一次检查是NT测量(测量胎儿颈项部透明层的厚度): 是胎儿唐氏综合征的筛查指标之一。其检查时间是孕11-13+6周, NT增厚(即>2.5mm),提示胎儿患有唐氏综合征的风险增高,建议优生优育门诊就诊及进一步检查。唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。60%患儿在胎内早期即流产,存活者有明显的智力低下、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
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除了NT检测,其它还有两次筛查是什么检查?
答:另外两次超声筛查是III级产前超声检查和Ⅱ级产前超声检查:III级产前超声检查建议在妊娠20-24周进行,主要是对胎儿主要解剖结构进行系统观察以及对严重结构畸形进行系统筛查,包括严重颅脑畸形(无脑儿、重度脑积水、水脑症、严重脑膨出、无叶型前脑无裂畸形)、严重淋巴水囊瘤、单腔心、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损及内脏外翻、严重脐膨出、直径超过5cm的畸胎瘤、致命性软骨发育不良以及股骨、胫骨、腓骨、肱骨、桡骨、尺骨严重缺失。
Ⅱ级产前超声检查:检查时间28-32周,主要是对胎儿大小及卫生部规定的六大类的致死性畸形进行筛查,包括无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹壁缺损及内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良。
若上述检查发现胎儿心脏结构异常,就要做Ⅳ级产前超声检查(胎儿超声心动图检查):建议在孕24-34周进行,主要对明显心脏结构异常的复杂性心脏病作出诊断。
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三维超声和四维超声可以检查清楚胎儿的情况么?
答:三维超声在超声科主要用于颜面部的三维成像,是二维图像的重组,可以让妈妈看到宝宝比较形象、立体的面部,其实四维超声检查是实时动态的三维,是在三维的基础上再加上时间。目前用于筛查胎儿结构异常的超声检查主要还是上面提到的NT测量、III级产前超声检查、Ⅱ级产前超声检查。希望在我院产检的准妈妈,提前一个月到超声科预约上述超声检查,以免错过了检查时间。
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