口服降糖药的最佳给药时间

发布时间：2015-12-28

随着人们生活水平的提高，加上缺乏积极的体育锻炼，糖尿病患者日趋增多，大多需要依赖胰岛素或口服降糖药来控制血糖平衡。而不同的口服降糖药在服用时间上要求不同，如果不按要求时间服用，不但会起不到很好的降糖作用，还可能会引起药物不良反应。

1、饭前服。饭前30分钟服：主要指磺脲类降糖药，包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。此类药要通过刺激胰岛β细胞才能发挥作用，故适宜在饭前30分钟服用；饭前5~20分钟服：非磺脲类胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈、那格列奈等，此类药能刺激胰岛素分泌，在血糖浓度低时不刺激胰岛素分泌，或血糖浓度恢复正常时作用立即停止。起效快，作用时间短，餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖，故应在餐前5~20分钟口服，且服药后必须食饭。

2、饭后服。主要指二甲双胍类，能通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而起到降低血糖作用。但此类药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。

3、饭时服，即与第一口饭同时嚼服。主要指α-糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖。此类药能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖，延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖升高的幅度下降。该类药与第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就会大打折扣。

4、空腹服。吡格列酮适宜晨起空腹服用，帮助患者更有效利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，从根本上使血糖降低。此类药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时。故每日仅需服药一次，建议患者每天早餐前服药效果最好。

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