多囊卵巢综合征
发布时间：2016-01-19
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多囊卵巢综合征是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变等症状。据统计，全世界有6～10%的育龄女性患有多囊卵巢综合征，一旦出现则终身存在，且会导致一系列代谢异常，如高血压，糖尿病及子宫内膜癌等。该病病因至今不明，一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数患者有性染色体或常染色体异常，有些还有家族史。
多囊卵巢综合征
常见临床表现:
1.月经异常：多表现为月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期，有些初潮起月经即不规则。
2.多毛：较常见，发生率可达69%。可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳毛增粗、增多。同时可伴痤疮、面部皮脂分泌过多等。
3.不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%。
4.肥胖：体重指数≥25者占30%～60%。肥胖多集中于上身，腰/臀比例＞0.85。多自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。
5.脱发：主要发生在头顶部，头顶部毛发弥散性稀少、脱落，侵犯发际线，也不会发生光头。
6.黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。
7.卵巢增大: 少数病人可通过一般妇科检查触及增大、质地坚韧的卵巢，大多需超声检查确定。
多囊卵巢综合征
需要做哪些检查
1.激素测定。
2.超声检查。
3.子宫内膜活检。
多囊卵巢综合征的治疗
无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低体重的5%或更多，就能改变或减轻月经紊乱，多毛，痤疮等症状并有利于不孕的治疗。
1.调整月经周期：可选择短效口服避孕药或孕激素。
2.胰岛素抵抗的治疗：二甲双胍适用于治疗肥胖或伴有胰岛素抵抗的患者。
3.促排卵治疗：氯米芬是多囊卵巢综合征的首选药物。若经氯米芬治疗3～6个月后仍无排卵或受孕者，可给予促性腺激素或来曲唑等促排卵治疗。
4.宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术：经以上方法促排卵治疗失败的不孕患者或合并男方精液异常者，可以选择宫腔内人工授精或体外受精-胚胎移植技术(即试管婴儿)。
