腰椎病多发生在50岁以上的中老年人,男性多于女性。腰椎病患者晨起时腰部僵板酸痛,活动后疼痛减轻。在弯腰做家务或搬抬重物后疼痛加重。遇阴雨天或天气寒冷时腰痛亦会加重。臀部疼痛患者常常是腰椎有疾压迫坐骨神经所致。做检查时,压痛点往往不明显,有时在腰椎旁有深部性压痛,可向下肢放射痛。X片常会显示腰椎增生、退变、椎间隙变窄等等,CT或磁共振常会提示有腰椎间盘突出症。资料显示,腰椎间盘突出症向左侧突出多于右侧突出。这可能与右手用力时其右侧腰部位背部肌张力较强有关,使髓核被挤向左侧。左腿痛约占50%。当出现坐骨神经痛时,腰痛反而减轻。
腰椎病除了到医院接受诊治之外,平时还应注意坐、立、卧都要有良好的姿势。
1.坐姿 要选择硬背靠椅,垫层薄薄的软垫(棉花、海绵均可),坐时臀部紧靠椅板,使腰椎向前凸50度,然后放松10%。或在腰部放置靠垫,双肩胛骨紧靠椅背,这种坐姿,可防止腰痛复发。
2.立姿 挺胸、收腹、提臀、提肛,腰椎向前50度,然后再放松10%,可防腰痛。
3.卧姿 选择硬板床,仰卧位时腰下垫层薄薄的软枕头,侧卧时,双膝可屈曲,但睡觉时腰椎要尽量少屈曲。
另外,减少弯腰频率,拾捡物时不要弯腰,尽量蹲下去拾取,减少弯曲度数。举重物时不要弯腰提举,要先半蹲后提举,举起时腰椎尽量向前凸,使腰椎受力均匀。
腰背部肌锻炼可采用先俯卧位数分种后,用肘部撑起,如果能承受的话,最后用手掌撑起,使腰椎尽量伸展。 一旦急性腰痛发作,3-5天内要卧床休息,尽量少动为宜。
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