急! 九旬老人骨折疼痛难忍。险!高龄且心血管疾病增加手术风险
“我没有想到我还能重新站起来,真的很感谢你们!”92岁的余爷爷在家人的搀扶下,握着何贤纪念医院外一科刘智华主任、谢锡忠主任的手,眼含热泪,激动地说。
回想起这一个月的经历,余爷爷十分感慨。一个月前,余爷爷在家不慎跌倒,疼痛难忍、行动困难,被家人紧急送往何贤纪念医院外一科。经检查初步诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折,并伴有高血压、慢支肺气肿、肺感染、室间隔缺损等多种疾病。医生立即予牵引、制动等对症治疗,并作心电图、胸片、抽血等检查, “当时患者疼痛难忍,患者要求急症手术,但考虑到患者的年龄,尤其是所患的肺部和心血管疾病,都会增加手术风险。”外一科刘智华主任说。
对此,刘主任迅速请呼吸科、心血管科、麻醉科等医院多学科专家会诊,做好术前全面评估。经过多番研究,专家组认为心血管疾病导致的手术风险较大。据当时参与救治的心血管科黄冰生主任医师介绍“患者年纪大,生理机能退化,各器官代偿功能欠佳,且心电图诊断显示:完全性右束支传导阻滞、左前分支阻滞,患者心肺功能及心电传导功能不好,手术麻醉、操作过程中易出现传导恶化,可能出现心跳骤停,因此术前安装临时起搏器能避免心脏停跳带来的严重后果,保障手术安全。”