关于“无痛分娩”的常识
发布时间：2016-01-04
今晚查房时来到爱婴区的吴×香的床边，只见她正准备吃饺子，精神很好，一见到我就很开心的与我打招呼，她一眼认出我是今天上午帮她做无痛分娩的麻醉医生，我简单的询问了一下她的分娩感受，她告诉我上午八点半打完麻醉后就一直没有什么痛苦了，很安静地待产，直到最后宫口差不多开全时有一点痛，但那也是可以忍受的疼痛，而不是上午麻醉前那种剧烈的疼痛，最后宝宝很顺利的诞生了！从她和先生以及婆婆的连声道谢中我看出了他们发自内心的真诚与喜悦。小吴是一个才22岁的漂亮妈妈，身材很娇小苗条，她告诉我是有朋友向她推荐的无痛分娩，她才有信心选择自然分娩，这种自然的无痛分娩真是太奇妙了！她也一定要向身边的朋友推荐！我告诉她我们昨天六一儿童节新上线了一个微信公众号，小吴马上拿出手机关注了，所以我在想当她看到这篇新鲜出炉的文章，是不是会心的一笑呢？
言归正传，今天的主题是介绍什么是“无痛分娩”，通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成自然分娩。
“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，比如南京市妇幼保健院95%以上的孕妇选择了椎管内分娩镇痛，上海市第一妇婴医院以及我们身边的广州市妇女儿童中心分娩镇痛率也已经达到90%以上，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。
目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩及导乐分娩等，其优点是无创操作，对产程和胎儿无影响，但镇痛效果欠佳；药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。 椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，当使用非药物镇痛无法缓解分娩疼痛时就可以申请椎管内分娩镇痛了！这种操作由有经验的麻醉医师进行，当麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药（麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度相当低，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果最理想的一种。所以我们常说的“无痛分娩”就是指“椎管内分娩镇痛”。相比非药物镇痛，椎管内分娩镇痛是由有经验的麻醉医师实施的一种有创操作，但请放心，这是一种及其微小的有创操作，不到1毫米的皮肤穿刺点3天就自然愈合了，所以大家不必担心。
还有大家最关心的是对胎儿有没有影响以及会不会有腰痛的后遗症，下一篇文章我再慢慢向大家详细道来！
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